Les examens de bébé après la naissance : le guide complet

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Après le test d’Apgar en salle de naissance, quand voir son pédiatre ?

Dans mon quotidien avec les enfants, je me souviens encore de ces premières heures après l’accouchement. Tout va très vite ! Dès les premières minutes, le test d’Apgar est réalisé par la sage-femme ou le médecin. Il dure à peine quelques secondes et évalue le rythme cardiaque, la respiration, le tonus musculaire, la coloration de la peau et les réflexes de votre bébé. Ce test est répété 5 à 10 minutes plus tard pour vérifier que tout va bien. Franchement, je ne m’en suis même pas rendu compte tellement c’est discret.

Si tout est normal, vous reverrez le pédiatre quelques jours après, généralement juste avant la sortie de la maternité. C’est le moment où il réalise un examen complet, d’environ vingt minutes, totalement indolore pour bébé. Profitez-en pour poser toutes vos questions, même celles qui vous semblent bêtes — la réalité, c’est qu’il n’y a pas de question bête quand on est jeune parent.

Comment évaluer les organes d’un nouveau-né ?

Lors de ce bilan, le pédiatre examine tout en détail. Il commence par les organes génitaux et l’anus. Pour les garçons, il vérifie que les testicules sont bien descendus dans le scrotum et que l’urètre est au bon endroit. Pour les filles, il regarde l’aspect des petites et grandes lèvres, du clitoris et de l’hymen. Chez nous, avec mon deuxième, le pédiatre a même pris le temps de m’expliquer chaque étape, ce qui m’a rassurée.

Ensuite, il palpe le ventre (foie, rate, reins) et écoute le cœur et les poumons. Il vérifie aussi les pouls dans l’aine. C’est important pour s’assurer que la circulation sanguine est bonne. Je vous le dis franchement, j’étais un peu stressée à l’idée qu’on trouve quelque chose, mais tout s’est bien passé.

L’examen des pieds, mains et articulations du bébé

Le pédiatre compte les doigts et les orteils, regarde la plante des pieds, vérifie qu’il n’y a pas de pied bot (le pied qui tourne vers l’intérieur ou l’extérieur). Il fait aussi bouger les membres de votre bébé pour s’assurer que tout est normal.

Puis vient l’examen des hanches : c’est la fameuse manœuvre de Barlow, qui permet de détecter une luxation congénitale. Ce n’est pas douloureux, mais le bébé peut bouger — et c’est justement ce qu’on veut voir. Votre médecin vérifie aussi la colonne vertébrale, les clavicules (parfois fracturées lors d’un accouchement difficile), et cherche un éventuel torticolis.

La face n’est pas oubliée : la forme du crâne, les fontanelles, la bouche, le palais. Enfin, la peau est inspectée : les taches de naissance, les angiomes, la jaunisse (ictère) sont notés. Si la jaunisse est marquée, un test sanguin peut être fait pour doser la bilirubine, mais rassurez-vous, c’est souvent sans gravité.

Comment prendre les mensurations du nourrisson ?

À la naissance, bébé est pesé et mesuré par la sage-femme ou l’auxiliaire de puériculture. Vingt-quatre heures plus tard, le pédiatre recommence et note tout dans le carnet de santé. On mesure aussi le périmètre crânien, avec un mètre de couturière placé au-dessus des sourcils. En moyenne, il fait 35 cm, mais l’important est que la croissance soit harmonieuse.

Ce que j’ai appris en devenant maman, c’est que les premiers jours, les bébés perdent du poids — entre 5 et 10 %. C’est normal, c’est l’eau en trop qui s’évacue. Il leur faut environ trois semaines pour retrouver leur poids de naissance. Ne vous inquiétez donc pas si la balance affiche un chiffre plus bas que prévu.

Le contrôle obligatoire de la vue et de l’audition du bébé

La vue est examinée pour détecter un éventuel larmoiement (écoulement continu de larmes) ou une cataracte. L’audition, elle, est systématiquement dépistée. Deux tests existent :

• Le test d’oto-émissions acoustiques (OAE) : on place une petite oreillette molle dans l’oreille de bébé, qui émet des sons et des claquements. Le microphone intégré mesure la réponse.
• Le test de réponse auditive du tronc cérébral (AABR) : si le premier test n’est pas concluant ou si bébé a moins de 24 heures, on pose un casque et des électrodes pour suivre la réaction du cerveau.

Ces tests sont indolores et rapides. Si l’un d’eux échoue, ne paniquez pas : parfois, du liquide dans l’oreille fausse les résultats. Un second test est réalisé plus tard.

Quels sont les dépistages systématiques ?

Avant la première semaine, votre bébé subira un petit prélèvement sanguin, souvent appelé test de Guthrie. On pique soit dans le gras du talon, soit sur le dessus de la main. Cela permet de dépister cinq maladies rares :

• La phénylcétonurie
• L’hypothyroïdie congénitale
• L’hyperplasie congénitale des surrénales
• La drépanocytose (anomalie des globules rouges)
• La mucoviscidose

Ce test est gratuit et obligatoire. Il est essentiel pour un diagnostic précoce. Entre nous, parents, j’avoue que j’avais un peu d’appréhension, mais l’infirmière est très douée et le prélèvement est très vite fait.

Le test des réflexes archaïques lors du suivi de naissance

Enfin, le pédiatre évalue les réflexes dits « primitifs » ou « archaïques » :

• La succion
• La préhension (bébé attrape le doigt)
• Le réflexe de la marche (si on le tient debout, il fait des pas)
• Les réflexes cardinaux (quand on touche la joue ou les lèvres, il tourne la tête et ouvre la bouche)

Tous ces réflexes sont normaux et montrent que le système nerveux est en bon état. Le pédiatre note tout dans le carnet de santé, qu’il vous remet ensuite. Il envoie aussi le certificat de santé au centre de PMI du département, ce qui déclenche le paiement des prestations familiales.

Si vous avez la moindre inquiétude durant ces premiers jours, surtout, parlez-en. Entre nous, parents, mieux vaut poser dix fois la même question que de rester avec un doute. Le prochain rendez-vous médical aura lieu dans la deuxième semaine, puis une fois par mois jusqu’à six mois. Ensuite, si tout va bien, une visite tous les trois mois jusqu’à un an.

Harmonie

Mère de trois enfants (1 an, 5 ans et 7 ans), je jongle quotidiennement entre les biberons, les devoirs et les crises de nerfs. Après plusieurs années à naviguer entre couches et cahiers d’école, j’ai décidé de partager mon expérience de maman imparfaite mais investie. Mon objectif ? Accompagner d’autres parents dans cette aventure folle qu’est la parentalité, sans filtre et avec beaucoup d’authenticité.